據(jù)報(bào)道，7月24日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知》，要求“選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制”。
不少網(wǎng)友表示，“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”，人所共盼。出臺(tái)異地即時(shí)結(jié)算實(shí)在有必要，希望政府盡早實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，打破利益藩籬，變“地方糧票”為全國(guó)“糧票”。同時(shí)，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，破解看病難、看病貴等難題。
期盼異地就醫(yī)盡快落實(shí)
網(wǎng)友表示，國(guó)家推出跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制很令人期待。老年人不管是旅游、探親，抑或投靠子女，都有異地就醫(yī)的需求。另外，現(xiàn)行的醫(yī)保卡使用限制條件太多：指定醫(yī)院、指定藥物、指定時(shí)間，更不能跨地區(qū)使用，如同20世紀(jì)60、70年代“地方糧票”，已經(jīng)阻礙了人口的合理流動(dòng)。無(wú)論是白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)，還是農(nóng)民工都有醫(yī)保卡能夠全國(guó)通用需求。
網(wǎng)民忠蕙稱(chēng)，到上海來(lái)兩個(gè)多月了，終于把異地就醫(yī)手續(xù)辦得差不多了。人生地不熟，歷時(shí)一個(gè)多月，總算蓋完了五個(gè)大紅印(三家醫(yī)院、居委會(huì)、社保中心)。今后如果能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，省下不少手續(xù)，就方便太多了。
利益博弈仍是阻力
網(wǎng)民褚福靈稱(chēng)，整個(gè)社保體系的癥結(jié)在于，各個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支自求平衡的財(cái)政體制以及“只轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶(hù)資金，不轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金(企業(yè)繳費(fèi)部分或者繳費(fèi)總額中的規(guī)定部分)”的政策規(guī)定。由于醫(yī)療保險(xiǎn)基金在不同的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)部自求平衡，加之跨區(qū)轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)僅僅轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶(hù)基金而不轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金，在這種政策規(guī)定下，轉(zhuǎn)入醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的地區(qū)為了確保本區(qū)基金的平衡，對(duì)不同地區(qū)的年限不予承認(rèn)，由此來(lái)限制退休后享受醫(yī)保待遇人數(shù)。同樣，由于醫(yī)療保險(xiǎn)基金在不同統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)自求平衡，“醫(yī)保卡”往往只能在發(fā)卡地區(qū)有效使用，跨地區(qū)使用時(shí)會(huì)遇到困難。
網(wǎng)民景天魁說(shuō)，社保全國(guó)通行在技術(shù)上不存在困難，問(wèn)題的焦點(diǎn)是要理清“利益分割”。如何在一種新的制度安排下，消解地方政府、投保單位和投保人之間的利益沖突，從而同時(shí)提高他們對(duì)設(shè)計(jì)安排的支持，將是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。醫(yī)保卡全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，將是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)，也是一個(gè)艱難的探索過(guò)程，地方和部門(mén)切不可把醫(yī)保作為爭(zhēng)奪利益的工具。
加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
網(wǎng)民表示，在部分省份試點(diǎn)建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制，將給異地就醫(yī)患者帶來(lái)實(shí)質(zhì)上的政策性利好。網(wǎng)民希望，在積極落實(shí)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的同時(shí)，應(yīng)該加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
網(wǎng)民灝葶稱(chēng)，要推行醫(yī)療行業(yè)體制改革，引導(dǎo)、鼓勵(lì)來(lái)自社會(huì)各界的資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，破除公有和私有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金、政策、準(zhǔn)入門(mén)檻等各方面的籓籬，或許可以推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良性發(fā)展。
網(wǎng)民尼克臣表示，未來(lái)改革應(yīng)本著“為人民服務(wù)”，本著為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上多做文章，切實(shí)消除重壓在百姓頭頂上“看不起病”的這座大山，真正站在“百姓本位”來(lái)迎接未來(lái)改革深水區(qū)的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。