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　　隨著近年來我國老齡化進(jìn)程持續(xù)加快，中樞神經(jīng)退行性疾病發(fā)病率持續(xù)攀升。如何構(gòu)建更高效、更普惠的退行性疾病診療體系？日前，來自全國神經(jīng)病學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的200余位權(quán)威專家共聚廣州，出席廣東省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)，共同探討神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治的系統(tǒng)性策略。

　　與會(huì)專家一致認(rèn)為，在我國帕金森病患者逾500萬、阿爾茨海默病及相關(guān)癡呆患者突破千萬的背景下，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的防控已不再局限于傳統(tǒng)臨床診療，亟需構(gòu)建覆蓋“早期預(yù)警、精準(zhǔn)干預(yù)、全程管理、社會(huì)支持”的全鏈條、多層次防治體系。

　　重塑帕金森病診療格局

　　以帕金森病為例，其診療現(xiàn)狀面臨多重挑戰(zhàn)。“我國帕金森病患者超過500萬，潛在患者數(shù)量更為龐大。這類神經(jīng)退行性疾病最關(guān)鍵的問題在于，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)，腦細(xì)胞往往已經(jīng)發(fā)生了50%以上的不可逆損傷。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、專業(yè)委員會(huì)主委徐評議教授在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)，指出了當(dāng)前的診療困境。

　　帕金森病的早期診斷及鑒別診斷存在顯著困難，其臨床診治、基因信息解析、分子影像學(xué)應(yīng)用、蛋白組學(xué)研究以及發(fā)病機(jī)制探索等多個(gè)維度，仍存在諸多科研難點(diǎn)與臨床挑戰(zhàn)。

　　值得關(guān)注的是，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在相關(guān)技術(shù)上取得了突破性進(jìn)展。徐評議教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的“血清α-突觸核蛋白超敏檢測技術(shù)”，僅需抽取2毫升血液即可實(shí)現(xiàn)帕金森譜系疾病的早期診斷，準(zhǔn)確率達(dá)到95%。

　　據(jù)介紹，該技術(shù)是一種顛覆性、可替代腦活檢的錯(cuò)誤折疊蛋白超敏檢測技術(shù)，可開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)個(gè)體血樣的fg級神經(jīng)致病蛋白的種子活性檢測，提前5年實(shí)現(xiàn)老年神經(jīng)變性病早期診斷，為疾病早期干預(yù)提供技術(shù)支持。

　　“正常人的大腦有個(gè)‘血腦屏障’，像閘門一樣保護(hù)大腦。但患病者的這個(gè)閘門會(huì)打開，大腦中的致病蛋白會(huì)以極微量（皮克級）漏到血液中。我們的技術(shù)就是要檢測到這個(gè)‘漏網(wǎng)之魚’。”徐評議解釋道。

　　據(jù)悉，這項(xiàng)技術(shù)于2024年獲批廣東省新增醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，目前已成功實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化，檢測成本顯著低于國際同類項(xiàng)目，并正通過區(qū)域協(xié)作向基層延伸。與此同時(shí)，針對神經(jīng)疑難疾病的細(xì)胞療法、基因治療等前沿探索也已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，這初步展現(xiàn)了我國在該領(lǐng)域從“跟跑”到“并跑”的轉(zhuǎn)型態(tài)勢。

　　“運(yùn)動(dòng)障礙疾病檢測已進(jìn)入轉(zhuǎn)化階段，癡呆檢測技術(shù)有望明年推出。”徐評議說，團(tuán)隊(duì)還在探索無創(chuàng)腦機(jī)接口技術(shù)對輕度患者的康復(fù)作用。

　　研究型醫(yī)院推動(dòng)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化

　　作為年會(huì)承辦方的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，在推動(dòng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化方面有著系統(tǒng)布局。“公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，研究型醫(yī)院是必由之路。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長黃錦坤教授開宗明義。

　　他表示，面對不斷變化的疾病譜和飛速進(jìn)步的交叉學(xué)科技術(shù)，醫(yī)院必須從“跟隨者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙I(lǐng)者”。為此，醫(yī)院在“十四五”規(guī)劃中明確提出建設(shè)研究型醫(yī)院，并構(gòu)建了“高峰、高原、特色、新興”四類學(xué)科發(fā)展體系。

　　“醫(yī)院的根基是為老百姓解決病痛，但必須有特色。”黃錦坤說，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院打造了一批實(shí)力雄厚的支撐學(xué)科，為多學(xué)科會(huì)診（MDT）和復(fù)雜共病診療提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，形成“獨(dú)木成林”而非“獨(dú)木難支”的格局。

　　“研究創(chuàng)新是引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。”黃錦坤說，“我們始終堅(jiān)持一個(gè)原則，即研究成果須符合‘質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、方便普及’的標(biāo)準(zhǔn)。”他特別強(qiáng)調(diào)，徐評議教授團(tuán)隊(duì)的技術(shù)能夠在癥狀出現(xiàn)前五年甚至更早發(fā)現(xiàn)問題，這對于節(jié)約整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療成本、提高生命質(zhì)量具有重大意義，這項(xiàng)技術(shù)不僅代表了診療方案的革新，更是對疾病管理理念的變革。

　　值得一提的是，醫(yī)院在搭建科研平臺和引育人才方面不遺余力。通過臨床診療組與實(shí)驗(yàn)室PI結(jié)對、加大博士后引進(jìn)、加強(qiáng)轉(zhuǎn)化服務(wù)等措施，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院正在構(gòu)建良好的產(chǎn)學(xué)研生態(tài)。近期，醫(yī)院還在嘗試裸眼3D、元宇宙等智能技術(shù)在手術(shù)中的應(yīng)用。

　　技術(shù)成果走向標(biāo)準(zhǔn)化

　　面對神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶來的巨大社會(huì)負(fù)擔(dān)，業(yè)內(nèi)專家呼吁，構(gòu)建覆蓋全生命周期的腦健康管理體系。廣東省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)表示，未來，將充分發(fā)揮平臺優(yōu)勢，整合全省優(yōu)質(zhì)資源，在標(biāo)準(zhǔn)制定、技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)及多中心研究等方面深化協(xié)作。

　　而這項(xiàng)“廣醫(yī)技術(shù)”的未來規(guī)劃清晰而廣闊。徐評議介紹，團(tuán)隊(duì)正推動(dòng)技術(shù)向標(biāo)準(zhǔn)化試劑盒方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)高通量檢測。同時(shí)，他們計(jì)劃通過新疆醫(yī)科大學(xué)楊新玲教授團(tuán)隊(duì)，將該技術(shù)通過“一帶一路”國際合作框架向共建國家推廣這一創(chuàng)新成果。

　　目前，該技術(shù)在新疆已進(jìn)入醫(yī)保目錄，預(yù)計(jì)2026年開始實(shí)施醫(yī)保報(bào)銷。在全國范圍內(nèi)，團(tuán)隊(duì)采取“兩條腿走路”策略：有條件的醫(yī)院可購買試劑盒自行檢測；基層醫(yī)院則可送樣至區(qū)域檢測中心進(jìn)行檢測。

　　與會(huì)專家一致認(rèn)為，本次大會(huì)不僅是前沿科研成果的展示窗口，更是跨學(xué)科、跨機(jī)構(gòu)協(xié)同創(chuàng)新的新起點(diǎn)。只有通過學(xué)科深度交叉、機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)動(dòng)、產(chǎn)學(xué)研深度融合的系統(tǒng)性創(chuàng)新，才能有效應(yīng)對老齡化社會(huì)帶來的腦健康挑戰(zhàn)。