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提及全國異地就醫(yī)直接結(jié)算問題,人社部副部長游鈞今日在國新辦新聞發(fā)布會(huì)上表示,目前,210多萬人在國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)上備案,近9000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)并入聯(lián)網(wǎng),每日1600多人次在此平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,參保者每次住院少墊資1.6萬元。
游鈞表示,異地就醫(yī)問題的產(chǎn)生,主要由于我國區(qū)域醫(yī)療資源配置不均衡,加上人口流動(dòng)帶來的問題。產(chǎn)生這類問題,往往會(huì)導(dǎo)致群眾看病要跑腿墊資,成為又一個(gè)就醫(yī)痛點(diǎn)。人社部集全系統(tǒng)之力集中攻關(guān),經(jīng)過一年的努力,如期建立了全國異地就醫(yī)直接結(jié)算工程,并在2016年底投入運(yùn)行,去年平穩(wěn)運(yùn)行了一年。
目前,在國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)上備案的人員超過210多萬人,近9000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)并入聯(lián)網(wǎng),為廣大參保人員提供服務(wù)。每天在該平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的超過1600多人次,參保者每次住院少墊資1.6萬元。
游鈞表示，異地就醫(yī)結(jié)算極大地方便了參保人員,減輕了他們的墊資負(fù)擔(dān),減少了來回跑腿,有效遏制了一些不法分子利用虛假醫(yī)療票據(jù)來騙取醫(yī)保基金的行為,維護(hù)了基金的安全。
從運(yùn)行的情況看,目前異地就醫(yī)秩序平穩(wěn)有序。按照規(guī)定,符合條件的參保人員是四類人員,包括異地安置人員、長期異地居住人員、長期異地工作人員、符合異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診條件的人員,需要在參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,異地就醫(yī)直接結(jié)算并不等同于全國漫游。所以,按照分級診療要求,能夠有序就醫(yī),沒有出現(xiàn)無序情況。
游鈞同時(shí)也指出，由于系統(tǒng)運(yùn)行的時(shí)間并不是太長,系統(tǒng)的穩(wěn)定性、就醫(yī)地管理的能力、資金收付的時(shí)效性還需要進(jìn)一步完善和提升。基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要進(jìn)一步擴(kuò)展,政策的知曉度還需要進(jìn)一步提高。
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